Заявка на лечение в PDF

» Заявка на лечение (pdf 55 kb)

Пожалуйста, заполните заявку на лечение как можно детальнее для того, чтобы мы смогли подобрать для Вас ту клинику, которая оптимально соответствует Вашему заболеванию и пожеланиям. 

Вы можете отправить заявку по факсу, электронной почте или почте. Мы с Вами незамедлительно свяжемся.